1. 2 方法 两组患者术前均拍摄X线片观察患牙的髓腔和根管形态状况。观察组给予一次性根管填充治疗， 局部麻醉后， 实施开髓、拔髓， 并应用根管测量仪测量根管工作长度， 采用逐步后退法行根管预备， 并应用0.9%生理盐水和3%双氧水反复冲洗根管， 将根管内坏死、感染的牙髓和牙本质碎屑清洗干净后对根管进行干燥， 之后充填根管。对照组给予多次根管填充治疗， 初诊时开髓减压， 髓腔开放3 d后， 在第2次就诊时实施局部麻醉拔髓， 根管预备同观察组， 同时用生理盐水和双氧水反复冲洗根管， 并封药， 1周后行第3次就诊， 若患者无自觉症状、患牙无叩痛、根管内无异味， 则进行永久性的充填根管。

    1. 3 疗效评价标准 对比分析两组临床治疗效果(近期与远期效果)。近期(治疗后2周)治疗效果评定[3]：无效：治疗后自觉疼痛无变化， 牙髓炎相关症状缓解轻微；有效：自觉疼痛及牙髓炎相关症状明显改善；显效：自觉疼痛完全消失， 无牙髓炎相关症状。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。远期(治疗后1年)治疗效果评定[4]：失败：患牙疼痛明显， 无法正常行使咀嚼功能， X线片检查显示根尖周暗影面积较大 ......